АДМИНИСТРАЦИЯ
ШАХТИНСКОГО СЕЛЬСОВЕТА
ТОГУЧИНСКОГО РАЙОНА
НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

15.11.2021	№	79	

п. Шахта

Об  утверждении  формы  проверочного  листа  (списков  контрольных  вопросов),  применяемого  при  осуществлении  муниципального  контроля    в области охраны и использования особо охраняемых природных территорий Шахтинского  сельсовета  Тогучинского  района  Новосибирской  области
  
В  соответствии  с  частью  11.3  статьи  9  Федерального  закона  от  26  декабря  2008  г.  №  294-ФЗ  «О  защите  прав  юридических  лиц  и  индивидуальных  предпринимателей  при  осуществлении  государственного  контроля  (надзора)  и  муниципального  контроля»,  постановлением  Правительства  Российской  Федерации  от  13  февраля  2017  г.  №  177  «Об  утверждении  общих  требований  к  разработке  и  утверждению  проверочных  листов  (списков  контрольных  вопросов)»  и  руководствуясь  Уставом  сельского  поселения  Шахтинского  сельсовета  Тогучинского  района  Новосибирской  области,    администрация  Шахтинского  сельсовета  Тогучинского  района  Новосибирской  области  
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1.Утвердить  форму  проверочного листа  (списков  контрольных  вопросов),  применяемого  при  осуществлении  муниципального контроля    в области охраны и использования особо охраняемых природных территорий Шахтинского  сельсовета  Тогучинского  района  Новосибирской  области, согласно приложению к настоящему постановлению.  
2. Опубликовать настоящее постановление в периодическом печатном издании «Шахтинский Вестник» и на официальном сайте администрации Шахтинского сельсовета Тогучинского района Новосибирской области.

Глава Шахтинского сельсовета                                                       В.В. Вильман                                               
Тогучинского района Новосибирской области

Куделя
(40)25-000

Приложение  
к  постановлению  администрации
Шахтинского сельсовета 
Тогучинского района Новосибирской области 
от  15.11.2021г. № 79
  
	QR-код
На документы, оформляемые контрольным (надзорным) органом, наносится QR-код, сформированный единым реестром, обеспечивающий переход на страницу в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", содержащую запись единого реестра о профилактическом мероприятии, контрольном (надзорном) мероприятии в едином реестре, в рамках которого составлен документ. При использовании для просмотра информации QR-кода сведения отображаются без ограничений доступа к ним, предусмотренных приложением к настоящим Правилам	

ФОРМА
проверочного  листа (списка  контрольных  вопросов),
применяемого при  осуществлении  муниципального  контроля  в области охраны и использования особо охраняемых природных территорий Шахтинского сельсовета Тогучинского района Новосибирской области
  
Реквизиты правового акта об утверждении настоящей формы проверочного листа (списка контрольных вопросов) (далее - проверочный лист):
Постановление администрации Шахтинского сельсовета Тогучинского района Новосибирской области от 15.11.2021 № 79 " Об  утверждении  формы  проверочного  листа  (списков  контрольных  вопросов),  применяемого  при  осуществлении  муниципального контроля в области охраны и использования особо охраняемых природных территорий Шахтинского  сельсовета  Тогучинского  района  Новосибирской  области  ".

Проверочный  лист  (список  контрольных  вопросов),  применяется инспектором  при  проведении  плановых  проверок  в  рамках  осуществления  муниципального контроля  в области охраны и использования особо охраняемых природных территорий Шахтинского сельсовета Тогучинского района Новосибирской области.
Категория  риска,  класс  (категория)  опасности,  позволяющие  однозначно  идентифицировать  сферу  применения  проверочного  листа:  ______________________________________________________________.
Наименование  органа  муниципального  контроля:
___________________________________________________________.
Объект муниципального контроля, в отношении которого проводится контрольное (надзорное) мероприятие:
____________________________________________________________.
Фамилия, имя и отчество (при наличии) гражданина или индивидуального предпринимателя, его идентификационный номер налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, адрес регистрации гражданина или индивидуального предпринимателя, наименование юридического лица, его идентификационный номер налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер, адрес юридического лица (его филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений), являющихся контролируемыми лицами:
  ____________________________________________________________________________________________________________________________________  __________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
Вид  (виды)  деятельности  юридических  лиц,  физических лиц  их  типов  и  (или)  отдельных  характеристик:
_____________________________________________________________________.
Место  проведения  плановой  проверки  с  заполнением  проверочного  листа  и(или)  указание  на  используемые  юридическим  лицом,  индивидуальным  предпринимателем  производственные  объекты:  __________________________________________________________________.
Реквизиты  распоряжения  о  проведении  плановой  проверки:
  __________________________________________________________________.
Учетный  номер  плановой  проверки  и  дата  присвоения  учетного  номера  проверки  в  едином  реестре  проверок:  
_____________________________________________________________.
Должность,  фамилия  и  инициалы  должностного  лица  администрации  __________ сельсовета Тогучинского района Новосибирской области,  проводящего  плановую проверку  и  заполняющего  проверочный  лист:  
_____________________________________________________________.
    Перечень  вопросов,  отражающих  содержание  обязательных  требований  и  (или)  требований,  установленных законодательством,  муниципальными  правовыми  актами,  ответы  на  которые  однозначно  свидетельствуют  о  соблюдении  или  несоблюдении  юридическим  лицом,  физическим лицом  обязательных  требований,  составляющих  предмет  проверки:

N п/п	Вопрос, отражающий содержание обязательных требований 	Вывод о выполнении установленных требований	Реквизиты нормативных правовых актов, с указанием их структурных единиц, которыми установлены обязательные требования, требования, установленные муниципальными правовыми актами	
		да	нет	Неприменимо 	Примечание (заполняется в случае заполнения графы "Неприменимо")		
1. 	Соблюдается ли лицом на территориях, на которых находятся памятники природы, и в границах их охранных зон запрет на осуществление всякой деятельности, влекущей за собой нарушение сохранности памятников природы?					пункт 1 статьи 27 Федерального закона от 14.03.1995 N 33-ФЗ "Об особо охраняемых природных территориях"	
2.	Исполняются ли собственниками, владельцами и пользователями земельных участков, на которых находятся памятники природы, обязательства по обеспечению режима особой охраны памятников природы?					пункт 2 статьи 27 Федерального закона от 14.03.1995 N 33-ФЗ "Об особо охраняемых природных территориях"	
3.	Соблюдается ли лицом на особо охраняемых природных территориях (далее - ООПТ) либо в их охранных зонах режим осуществления хозяйственной и иной деятельности в лесопарковом зеленом поясе?					пункты 1, 3 статьи 62.4 Федерального закона от 10.01.2002 N 7-ФЗ "Об охране окружающей среды"	
4.	Осуществляется ли лицом на ООПТ либо в их охранных зонах пользование недрами на основании лицензии? 	  				статья 11 Закона Российской Федерации от 21.02.1992 N 2395-1 "О недрах" 	
5.	Осуществляется ли лицом пользование водными объектами, расположенными на ООПТ либо в их охранных зонах, на основании договора водопользования или решения о предоставлении водного объекта в пользование?					части 2, 3 статьи 11 Водного кодекса Российской Федерации	
6.	Имеется ли у лица на ООПТ либо в их охранных зонах разрешение на добычу охотничьих ресурсов?					пункты 1, 2 части 5 статьи 13, пункты 1, 2 части 4 статьи 15, часть 3 статьи 16, пункты 1, 2 части 2 статьи 17, пункты 1, 2 части 3 статьи 18, статья 29 Федерального закона от 24.07.2009 N 209-ФЗ "Об охоте и о сохранении охотничьих ресурсов и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"	

Пояснения и дополнения по вопросам, содержащимся в перечне:
__________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подписи лица (лиц), проводящего (проводящих) проверку:
Должность    ____________________________________                   /Ф.И.О.
Должность    ____________________________________                   /Ф.И.О.

С проверочным листом ознакомлен(а):

___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность руководителя,
иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического
лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)
"__" ____________________ 20__ г.       _________________________________________
                                                                                                                                                                                     ( подпись)

Отметка об отказе ознакомления с проверочным листом:
_______________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), уполномоченного
должностного лица (лиц), проводящего проверку)
"__" ____________________ 20__ г.                    _________________________________________
                                                                                                                                                                                             (подпись)

Копию проверочного листа получил(а):

___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность руководителя,
иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического
лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)
"__" ____________________ 20__ г.                    _________________________________________
                                                                                                                        (подпись)

Отметка об отказе получения проверочного листа:
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), уполномоченного
должностного лица (лиц), проводящего проверку)
"__" ____________________ 20__ г.                   _________________________________________
                                                                                                                            (подпись)